El arte de amar de erich fromm

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En “El arte de amar” de Erich Fromm, el autor intenta demostrar las dificultades que presenta el sentimiento amoroso. Nos habla de los errores frecuentes donde se cree que el amor es recibir amor y no darlo, que se trata de encontrar un objeto para amar, cuando en realidad se trata, según Fromm, de un arte, que necesita un proceso de aprendizaje.En esta obra, Fromm intenta demostrar las dificultades del amor, que el amor hacia nosotros mismos no es posible sin el amor a los demás.

¿Es el amor un arte?:
Es general la creencia de que el amor es una sensación placentera, pero es un arte que requiere esfuerzo.
Se piensa que el problema es ser amado y no amar, valorándose aspectos con el éxito, poder, riqueza, atractivo, se da importancia al objeto frente a la función.
O sea que para Fromm, el amor como todo arte, requiere un proceso de aprendizaje.

La teoría del amor:
El amor como respuesta al problema de la existencia humana, el hombre busca superar su soledad.
En el niño, la madre evita el sentimiento de separatidad.
Fromm habla de estados orgiásticos, como los que se dan en las culturas primitivas, a través de orgías comunales rituales, que no generan culpa por ser aceptados por toda la sociedad.
En las culturas no orgiásticas, se intenta escapar a la separatidad mediante el alcohol y las drogas, pero provoca culpa.
El sexo sin amor tampoco sirve de escape a la separatidad.

El arte de amar de Erich Fromm

Las uniones orgiásticas, son intensas, transitorias y periódicas. El ser individual desaparece en pro de la pertenencia al rebaño.
La igualdad como condición para el desarrollo de la individualidad, conviene a la sociedad para evitar fricciones.
Fromm habla de que la polaridad de los sexos está desapareciendo, y con ella, el amor erótico, basado en dicha polaridad.
Pero la unión por conformidad no soluciona la angustia por la separatidad, y eso se vislumbra en el alcoholismo, drogadicción, suicidio, sexualidad compulsiva.
Una tercera forma de unión sería la creatividad, donde el individuo crea su objeto y se tornan uno. Pero esto no es aplicable a todos los individuos, sino a los artistas.
Entonces, la unión orgiástica es transitoria. La unión por conformidad es pseudos-unidad. Y la actividad creadora no es interpersonal.
Ante este panorama, sólo el amor puede lograr la fusión con otra persona, siendo entonces el más poderoso impulso que posee el hombre.
Fromm habla de amor maduro (no simbiótico como el del feto y la madre), donde se da la paradoja de dos seres que se convierten en uno, y sin embargo siguen siendo dos.
La capacidad de amar es un acto de dar sin esperar nada a cambio, también implica cuidado, responsabilidad, respeto y conocimiento, todo en interdependencia.
Fromm critica la teoría freudiana que adjudica el deseo sexual a la eliminación de la tensión química del cuerpo, sin tomar en cuenta lo psicobiológico.
El amor entre padres e hijos:

El niño al nacer sólo siente la estimulación del amor maternal, lo externo es real en función de sus necesidades. Al crecer aprende a percibir las cosas, y entre los ocho y diez años, ya pueden amar. Fromm piensa que el niño piensa el amor como amo porque me maman, y el amor maduro, me aman porque amo. El amor inmaduro dice te amo porque te necesito. La base de la salud mental está en el éxito de la relación padres hijos
Los objetos amorosos:

Distingue el amor fraternal, el amor materno, el amor erótico, el amor a sí mismo, y el amor a Dios, como objetos amorosos.
El amor:

En la sociedad contemporánea, el amor es un fenómeno raro, debido a la estructura capitalista de la sociedad.
La práctica del amor es una experiencia personal, que requiere disciplina, paciencia, preocupación

El SUICIDIO EN ADOLESCENTES

El suicidio en adolescentes es la tercera causa de muerte en la mayoría de los países, y presenta una marcada tendencia al aumento. El suicidio no es un acto impulsivo, sino el fruto de un proceso ocasionado por una vida infeliz. El comportamiento suicida puede tener origen en la niñez, pero esto no basta para que se concrete en un acto suicida, sino que estará favorecido por factores de riesgo.

El suicidio en la adolescencia, es la tercera causa de mortalidad en la mayoría de los países, y con una tendencia al aumento, según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud.

Cómo evitar el suicidio en adolescentes:

Una manera de prevenir es mediante la observación de las conductas desde la niñez.
La información que aborde el comportamiento suicida, puede permitir al adolescente ayudarse a sí mismo y a sus iguales, ante una situación de crisis suicida. También contribuye a que padres, familiares y maestros, puedan reconocer los indicios de la presencia de esta conducta en forma prematura, y contribuir a evitar la concreción del hecho.
El conocimiento de los factores de riesgo que contribuyen a la concreción de las ideas suicidas, es una estrategia de prevención.

El suicidio es un proceso, no un acto impulsivo. En general, esta idea ha sido pensada, analizada, desechada y retomada en infinidad de ocasiones. El suicidio es el último síntoma de una existencia infeliz.

Comportamiento suicida:

El comportamiento suicida incluye ciertas expresiones como:

• El deseo de morir: es la inconformidad del sujeto con su vida en el momento presente.
• La representación suicida: son imágenes mentales que el individuo se formulas, y que puede llegar a expresar a otros.
• Las ideas suicidas: son pensamientos orientados a concluir su propia existencia, y puede ser una idea concreta o no.
• La amenaza suicida: son insinuaciones de intenciones suicidas, formuladas a personas vinculadas al individuo, que intentarán evitar que se suicide. Esta manifestación, debe considerarse una petición de ayuda.
• El gesto suicida: es un ademán de concreción del acto suicida, que por lo general no conlleva lesiones de importancia, pero debe ser contemplada con seriedad.
• El intento suicida: conocido como parasuicidio, es una tentativa de autoeliminación, o autoagresión intencionada. Es el acto en el cual el sujeto trata de quitarse la vida, dañándose, pero sin concluir en la muerte.
• El suicidio frustrado: es el acto suicida, que por razones fortuitas, no culmina con la muerte.
• El suicidio accidental: es el realizado con un método desconocido o conocido, pero que el sujeto no esperaba que concluyera con la muerte. Es común en las poblaciones carcelarias que se autoagreden sin intención de muerte, pero que por complicaciones debidas al acto, culmina con el deceso.
• El suicidio intencional: es cualquier lesión autoinfligida intencionalmente con el propósito de morir, y cuyo resultado es la muerte.

Los comportamientos suicidas más comunes son: la idea suicida, el intento de suicidio, el suicidio consumado (accidental o intencional).
Las ideas suicidas son muy comunes en la adolescencia, y esto no necesariamente es un peligro inminente para la vida, a menos que esté asociado a otros factores de riesgo.
El intento de suicidio es muy común entre los adolescentes que presentan predisposición a esta conducta.
Por cada adolescente que se suicida, hay aproximadamente trescientos intentos.

Factores de riesgo:

Los factores de riesgo suicida son individuales, la peligrosidad varía con cada individuo, son generacionales, genéricos, y condicionados culturalmente.

Los factores de riesgo en la niñez, deben detectarse en la familia, por lo general se trata de familias disfuncionales.
El alcoholismo paterno es un factor de riesgo. También la depresión materna, que además se convierte en estímulo para la depresión infantil, la violencia familiar, y en especial contra los niños, los antecedentes de conductas suicidas en los progenitores, constituyen factores de riesgo.

En la adolescencia, los factores de riesgo son: la pobreza socioeconómica, situaciones familiares adversas, depresión, abuso de sustancias, baja autoestima, exposición a situaciones de riesgo suicida.

Manejo de la crisis suicida en el adolescente:

Ante una crisis suicida en un adolescente, hay ciertos procedimientos convenientes, que pueden ayudar a evitar la concreción del acto.

• Tratarlo con respeto.
• Tomarlo en serio.
• Creer en sus manifestaciones.
• Escucharlo con interés verdadero.
• Ayudarlo a expresar sus sentimientos.
• Averiguar sobre sus intenciones suicidas.
• Trabajar en conjunto para encontrar soluciones alternativas.
• Solicitar autorización para involucrar a las personas más allegadas al adolescente.
• No juzgarlo, y respetar el secreto de sus confesiones.

Bullyng resumido

El acoso escolar también conocido por su término inglés bullying (intimidación), es cualquier forma de maltrato psicológico, verbal o físico producido entre escolares de forma reiterada a lo largo de un tiempo determinado.

La víctima desarrolla problemas psicológicos permanentes, trastornos en el desarrollo e incluso problemas de salud. En ocasiones la situación puede ser tan dura que el acosado opta por el suicidio.

El acosador busca obtener reconocimiento y atención de los que carece, llegando a aprender un modelo de relación basado en la exclusión y el menosprecio de otros.

n  Víctima

n  Acosador y/o grupo de acosadores

n  Público

n  Dónde y cómo ocurre el acoso?

n  En su mayoría se trata de un acoso invisible para los adultos, los profesores difícilmente tendrán conocimiento de lo que está sucediendo.

n  El agresor acosa a la víctima en los baños, pasillos, comedor, patio; muchas veces se da fuera del colegio, llegando a ser telefónico e incluso por correo electrónico.

n  TIPOS DE BULLYING

1. Bloqueo social
2. Hostigamiento
3. Manipulación social
4. Coacciones
5. Exclusión social
6. Intimidación/Amenazas
7. Agresiones físicas y sexuales

n  Factores de riesgo

                El agresor

                Presenta habitualmente alguna disfunción del comportamiento como ausencia de empatía y distorsión cognitiva.

                Muchas veces son niños maltratados en sus hogares y reproducen esta conducta aprendida con sus similares más débiles o que aparentan serlo.

n  Factores de riesgo

                La víctima

                Por lo general son niños/as que no disponen de habilidades para reaccionar, son poco sociables, sensibles y frágiles (o aparentar serlo).

                Muchas veces pequeñas diferencias son el detonante del acoso como ciertas características físicas, accesorios que usa, ropa, nombre, nacionalidad, zona donde vive, etc.

n  Factores de riesgo

                El entorno escolar

                Si la institución educativa no ha desarrollado un clima adecuado de convivencia sumado a la falta de entrenamiento de los profesores en cuestiones de intermediación escolar puede facilitar el aparecimiento del bullying.  Un elemento adicional es la disminución del perfil como autoridad de los maestros en la sociedad actual.

n  Factores de riesgo

                La televisión

                La violencia en los medios de comunicación tiene efectos sobre la psiquis humana, sobre todo en los niños, pues el contacto constante con escenas de fuerte contenido llega a insensibilizarlos hasta el punto de creer que ese tipo de conductas son “normales”.

n  Consecuencias del bullying

                Para la víctima:

n  Baja autoestima

n  Trastornos emocionales

n  Problemas psicosomáticos

n  Depresión y Ansiedad

n  Pensamientos suicidas

n  Bajo rendimiento escolar

n  Trastornos fóbicos

n  Consecuencias del bullying

                Para el agresor:

n  Dificultad en la convivencia con los demás

n  Se forma un carácter autoritario y violento

n  Incapacidad de relacionarse empáticamente

n  Puede llegar a desarrollar conductas delictivas

n  Irritación, impulsividad e intolerancia

n  Desarrollo disfuncional de la inteligencia social

n  Cómo actuar ante el bullying

                Padres de la víctima:

n  Establecer canal de comunicación y confianza

n  Dialogar respecto al tema, escuchar al hijo/a

n  Afirmar que no es su culpa

n  Expresar amor y solidaridad

n   Investigar lo que esta sucediendo

n  Buscar ayuda profesional: Psicólogo e incluso abogado en caso extremo

n  Cómo actuar ante el bullying

                Padres del acosador:

n  No usar la violencia

n  Investigar porqué es un acosador?

n  Hablar con profesores y escuchar sus opiniones

n  Establecer canal de comunicación y confianza

n  Enseñar buenas conductas y que haga deportes

n  Demostrar amor y desaprobación de la conducta

n  Que pida perdón a la víctima

n  Elogiar buenas conductas

n  Cómo actuar ante el bullying

Educadores atentos a:

n  Relación de alumnos y alumnas en los pasillos y el patio

n  Los graffitis en baños y paredes que nombres aparecen constantemente

n  La no participación habitual en salidas de grupo

n  Dar importancia a las burlas repetidas contra ciertos alumnos/as

n  Cómo actuar ante el bullying

n  Prestar atención al ausentismo constante

n  Estar atento a los alumnos/as que sean diferentes por su forma de ser o aspecto físico

n  Se queja insistentemente de ser insultado

n  Si comenta que el roban las cosas

n  Le falta constantemente los materiales escolares

n  Investigar cambios de ánimo y actitud

n  Cambio brusco en las calificaciones

n  Cómo actuar ante el bullying

                La escuela:

n  Constante supervisión en todos los espacios

n  Capacitar a todo el personal sobre el bullying

n  Mantener un buzón de sugerencias y quejas

n  Introducir asignaturas de educación en valores

n  Intervenir rápidamente en caso de sospechas

n  Crear un centro de mediación escolar

n  Cómo actuar ante el bullying

                Consejos para los espectadores:

n  Si presencias una agresión di “ya basta”

n  Estar parado y no actuar es aprobar

n  Si no puedes decir nada, busca un adulto

n  Usa el buzón de sugerencia del colegio

n  Estimula a la víctima a contar su experiencia

n  Ofrece hablar por él/ella si tiene miedo

n  No te vengues ni agredas a los acosadores

n  Cómo actuar ante el bullying

Consejos para las víctimas:

n  Ignora al agresor, no lo mires ni escuches

n  No llores, no te enfades ni muestres que te afecta

n  Responde con tranquilidad y firmeza

n  Si puedes ironiza o trata con humor lo que te diga

n  Ajélate y corre si es necesario

n  Habla con un adulto

n  Si no puedes decir nada, escribe una carta y entrégala a un adulto en el que confíes

n  Cómo actuar ante el bullying

Recuerda que:

n  No tienes la culpa de ser agredido

n  No tienes que enfrentar la situación solo

n  Tú no eres el del problema, el agresor si

n  Trata a los demás como quieras que te traten

n  Ayuda al que lo necesite

n  Prevención del acoso escolar

Para el espectador:

“Lo más atroz de las cosas malas de la gente mala es el silencio de la gente buena”

Para el agresor:

“La humanidad no puede librarse de la violencia más que por medio de la no violencia”

Para la víctima:

“No dejes que muera el sol sin que hayan muertos tus rencores”

                                                                                                     Mahatma Gandhi

  

Esquizofrenia Informe Breve

La esquizofrenia, es un trastorno mental que afecta al individuo, impidiéndole la diferenciación entre la realidad y la imaginación, así como una disminución de la capacidad de reflexión. No son capaces de llevar un comportamiento social adecuado, pues no responden de manera normal a las situaciones.

La esquizofrenia, es una enfermedad mental, que impide que los afectados logren distinguir correctamente entre la realidad y la imaginación, y una disminución de la capacidad de reflexión. Presentan dificultades para llevar un comportamiento socialmente adecuado, y no responden de manera normal a las situaciones.

Esta enfermedad afecta a un gran número de personas en el mundo, con un 0.7- 0.9% en las civilizaciones occidentales, pero puede duplicarse en sociedades menos desarrolladas.
La edad de aparición es diferente para hombres y mujeres. Para hombres es al final de la pubertad (18-25 años). mientras que para las mujeres se inicia más tarde, entre los 23-35 años.

Características de la esquizofrenia:

La enfermedad no tiene claros sus orígenes, hay factores genéticos incidiendo, y también ambientales. Los factores genéticos tienen gran peso, los familiares de primer grado, tienen un alto porcentaje de probabilidades de padecer la enfermedad.
Los gemelos homocigóticos de un enfermo, tienen un 50% de probabilidades de enfermar. Los hijos de dos esquizofrénicos, tienen un 40% de probabilidades, pero si sólo uno de los progenitores padece la enfermedad, la probabilidad se reduce al 10%.

La explicación biológica más aceptada, es la hiperfunción de dopaminas. La administración de anfetaminas, incrementa la actividad dopaminérgica, que presenta una sintomatología parecida a la de la esquizofrenia paranoide. También influyen factores ambientales y psicosociales.

Tipos de esquizofrenia:

Los tipos de esquizofrenia se dividen según los síntomas que presenten, y a su vez, los síntomas se dividen en positivos y negativos. Son síntomas positivos, se desarrollan con la enfermedad y comprenden las disfunciones psicopatológicas que no existían previo a la enfermedad, son principalmente alucinaciones y delirios. Los negativos, son los que tienden a aislar al paciente de la sociedad. Como ser la pérdida de habilidades sociales, la falta de interés, incapacidad de experimentar emociones y placer.

En la esquizofrenia paranoide aparecen frecuentemente, ideas delirantes, o alucinaciones, delirios de grandeza o manías persecutorias. En general aparece en pacientes de edad mayor. Estos pacientes pueden resultar agresivos u hostiles. Pero son capaces de un comportamiento social adecuado en determinadas circunstancias.

La esquizofrenia desorganizada, presenta una regresión del comportamiento del individuo a una etapa primitiva, desinhibida y ausencia de síntomas paranoides. La enfermedad se desarrolla a una edad muy temprana, y se caracteriza por pobre percepción de la realidad. El paciente presenta apariencia y comportamiento infantil.

La esquizofrenia catatónica, se caracteriza por las alteraciones motoras y el estupor, incluyendo, rigidez, excitación, actitudes extravagantes. Pueden presentarse períodos alternados de estupor con agitación motriz.

La esquizofrenia indiferenciada, si bien su sintomatología es similar a la de otros tipos de esquizofrenia, pero no se inscribe claramente en ninguno de los tipos.

AGORAFOBIA

La agorafobia es un trastorno de ansiedad que implica el miedo a los espacios donde no se puede recibir ayuda. Los afectados por este trastorno, son dependientes, pero a la vez muestran un desinterés en relacionarse con los demás. Suele estar asociada con ataques de pánico.

La agorafobia es un trastorno de ansiedad, que puede estar asociado o no a los ataques de pánico. El miedo irracional a los lugares abiertos, o todo sitio en el que el sujeto se sienta desprotegido, desamparado. Suele incluir otras fobias más específicas, como la claustrofobia, o fobia a las alturas.

El sujeto afectado por este trastorno, suele evitar situaciones potencialmente peligrosas, que lo expongan, y esto afecta su desempeño social, son individuos que raras veces abandonan su hogar, y cuando lo hacen, experimentan gran ansiedad y temor.

Este trastorno afecta a un mayor número de mujeres que de hombres. El tratamiento más común es el de tipo conductual, o cognitivo-conductual.
Los lugares que más pánico suelen provocar son: puentes, plazas, multitudes, etc.

Es un trastorno de ansiedad que suele estar unido a otros trastornos (pánico, fobia).
Cuando viene acompañada de trastornos de pánico, se desarrolla alrededor de los 20 años, las personas afectadas, pueden confinarse durante años en sus hogares.

Síntomas de la agorafobia:

• temor de estar solo
• temor a perder el control en un lugar público
• temor a estar en lugares de los que no se pueda salir fácilmente
• indiferencia hacia los demás
• dependencia de los demás
• ansiedad o ataques de pánico
• agitación y temblores espasmódicos                             
• mareo cercano al desmayo
• desvanecimiento
• sudoración excesiva
• dificultades para respirar
• dolor de tórax
• palpitaciones
• náuseas y vómitos
• asfixia, entumecimiento y hormigueo
• confusión
• miedo a morir
• miedo a perder la cordura.

Tratamiento de la agorafobia:

El tratamiento tiene por objeto que la persona logre desenvolverse de la forma más normal posible, y el éxito depende de la gravedad de la fobia.

Es muy empleada la técnica de desensibilización sistemática, donde se le pide al paciente que se relaje, imagine lo que le causa ansiedad, comenzando por la más leve, hasta llegar a la más terrible. También la exposición gradual a las condiciones de la vida real, ha tenido éxito para ayudar a las personas a superar miedos.
Es común la administración de ansiolíticos, y antidepresivos.

EL ESTRES

Síntomas de estrés

Los síntomas de estrés, son la respuesta del organismo frente a situaciones que perturban el equilibrio de la persona. Las manifestaciones de estrés consisten en la huida o la lucha. Primitivamente, el ser humano se enfrentaba a situaciones que ponían en peligro la vida, y duraban unos minutos.Los síntomas de estrés aparecen como respuesta del organismo a la exposición a condiciones externas que perturban el equilibrio personal. Una manifestación de este proceso es el deseo de huir de la situación. En la reacción participan el cerebro, el sistema nervioso, el corazón, las hormonas, el aparato digestivo, los músculos.
El estrés ocasiona cambios químicos en el organismo, debido a las señales que el cerebro envía al mismo, activando la secreción hormonal. Estas hormonas ocasionan una reacción en cadena, haciendo latir aceleradamente al corazón, aumentando la presión arterial, aumentando el nivel de insulina, para que el cuerpo produzca más energía. Estas reacciones no provocan daños a corto plazo, pues nos permiten defendernos del peligro, pero si la situación persiste, se genera una situación de fatiga que deteriora la salud del individuo.
El estrés continuado puede ocasionar enfermedades cardiovasculares, migraña, artritis reumatoide, asma, alteraciones nerviosas, calvicie, alteraciones de la piel, impotencia sexual, colitis, trastornos menstruales, diabetes, dolores de espalda, etc.

Causas de los síntomas de estrés:

Los síntomas de estrés, pueden ser desencadenados por cualquier suceso que genere una respuesta emocional, o sea que es provocado por situaciones positivas o negativas.
Los síntomas de estrés más comunes son: depresión, ansiedad, dolor de cabeza, insomnio, indigestión, alteraciones en la piel, disfunción sexual, aumento del ritmo cardiaco, diarrea o estreñimiento.
Cuando el estrés se prolonga, produce una respuesta compleja conocida como Síndrome de Adaptación General, la cual resulta perjudicial por la elevación en los niveles de adrenalina y de corticoestroides, secretados por las glándulas adrenales.
El estrés continuado ocasiona envejecimiento prematuro, por desgaste del organismo y deterioro del sistema inmunológico y la capacidad mental.
Normalmente, las células emplean el 90% de la energía en las actividades metabólicas destinadas a la renovación, creación y reparación de los tejidos nuevos.
Pero en situaciones de estrés el metabolismo anabólico cambia, el organismo envía la energía a los músculos, deteniendo las actividades de reparación del cuerpo e incluso comienza a descomponer los tejidos para obtener energía que enviar a los músculos.
Esto debido a que la respuesta natural ante las situaciones de estrés es la huída o la pelea (pues en estado natural, el estrés era ocasionado por amenazas físicas), lo cual requiere de mucha energía y fuerza muscular.
Si bien en la actualidad, por lo general las situaciones de estrés no implican riesgo de vida, nuestro organismo no ha evolucionado al mismo nivel que los cambios sociales.
Otra variante está en la duración de las situaciones estresantes, ya que en la antigüedad no se prologaban por muchos minutos, pero hoy en día, pueden durar años.
Esto hace que los niveles de hormonas no retornen a su estado normal, sino que permanezcan en sobreproducción por mucho tiempo, lo que ocasiones daños como: destrucción muscular, fatiga, diabetes, hipertensión, úlceras, enanismo, impotencia sexual, trastornos menstruales, alteraciones inmunológicas, daños en las células nerviosas. Esto ocasiona efectos similares a los del envejecimiento, lo cual acorta la vida.

estimulacion multisensorial Snoezelen

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Ambiente de estimulación multisensorial artificial, diseñado para proporcionar experiencias sensoriales a las personas con impedimentos sensoriales severos, autismo o discapacidad múltiple entre otros trastornos. Favorece y ayuda a la dieta sensorial. Nackley (2007) dice que la dieta sensorial diaria permite al niño obtener oportunidades para recibir estímulos (inputs) sensoriales beneficiosos para él en intervalos frecuentes, permitiéndole así participar de lleno en las actividades que componen su horario diario.

Ambiente terapéutico que proporciona múltiples experiencias sensoriales en una atmósfera de tranquilidad y relajación, aislada del medio ambiente externo (Hulsegge J y Verheul A 1987).

Hotz en el 2006 (EUA) hace una investigación, con el objetivo de saber sobre los efectos de la terapia Snoezelen en psicología, en los cambios de comportamiento en los niños que se recuperan de una grave lesión cerebral traumatica. Este estudio reveló lo beneficioso del uso de la terapia Snoezelen con niños que se recuperan de graves lesiones cerebrales (Parálisis cerebral, daños neurológicos). Sigue siendo una necesidad critica la evidencia basada en la investigación para esta población de pacientes y otras personas en este entorno multisensorial (Hotz, y otros, 2006).

Si se centra en el cerebro de un bebé, se sabe que está formado por una red básica de interconexiones neuronales, que ira ampliándose a medida que el niño experimente nuevas sensaciones y explore su entorno. La plasticidad que presenta el cerebro en los primeros años de vida, implica que el sistema nervioso de los niños se nutra y se enriquezca de todas las experiencias sensoriales, motrices y emocionales que recibe. Y lo que es más importante es que cuando el cerebro presenta esta plasticidad, tiene la capacidad de moldearse de nuevo ante alteraciones, ya sean de origen traumático, vascular o nervioso. Si se centra en esta gran capacidad de absorción, se comprendes que es la característica fundamental que permite la maduración del sistema nervioso. Esta red simple de interconexiones, necesita recibir la máxima cantidad de estímulos, vivir una gran variedad de experiencias, explorar el entorno… para convertirse así en una red compleja que permita un nivel de desarrollo adecuado para responder a las demandas externas. Si un niño no recibe la estimulación necesaria para crear miles y miles de nuevas interconexiones entre neuronas, no sería capaz de generar respuestas adaptadas y su nivel de desarrollo no le permitirá responder a las dificultades que se presenten a medida que vaya creciendo. Cuanto más maduro sea un sistema nervioso, más respuestas adaptadas generales antes las demandas del entorno, con lo cual un niño que ha vivido unas experiencias enriquecedoras tendrá más facilidad para superar las dificultades. Es en base a estos principios que se determina que el cociente intelectual de un niño puede aumentar o disminuir dependiendo de las experiencias sensorio-motrices y emocionales durante la infancia. No es tan importante el número de neuronas existentes en el nacimiento, como la cantidad de interconexiones que se establezcan y el buen funcionamiento entre ellas. Así pues, durante los ocho primeros años de vida, toda actividad infantil forma parte del proceso de organizar las sensaciones a nivel neurológico. Cuanto mejor sea la organización neuronal, mayor sería la capacidad de generar respuesta adaptadas. Si un niño genera las respuesta adaptadas esperadas para su edad cronológica, podemos afirma que su sistema nervioso central está organizando y percibiendo de forma correcta toda la información sensorial que recibe. Por lo tanto, su integración sensorial es correcta. Así pues, podemos afirmar que la estimulación Sensoria-motriz da lugar a las respuestas adaptadas, y como consecuencia directa, a la integración sensorial. La integración sensorial fue analizada hacia los años 50-60 por Jean Ayres, que después de realizar múltiples estudios e investigaciones centradas en los campos de la neurología y la terapia ocupacional, definió el concepto de integración sensorial “como la capacidad del sistema nervioso para interpretar y organizar las informaciones captadas por los distintos órganos sensoriales del cuerpo”. Estas informaciones que alcanzan el cerebro, son analizadas y utilizadas para interactuar de forma correcta con el ambiente y así poder responder adecuadamente a la presentación de estímulos sensoriales, logrando niveles de desarrollo correctos. Cuando el niño no logra procesar de forma correcta la información sensorial, se producen grandes dificultades para alcanzar niveles de desarrollo superiores, puesto que el niño no tiene una correcta Integración Sensorial.

Schofield y Davis en el 2000 hicieron un estudio en el cual, los pacientes que asistieron al medio ambiente sensorial mejoraron ligeramente de los que asistieron al programa tradicional de relajación en términos de auto eficacia.

El facilitador y el paciente comparten una experiencia común positiva y emocional durante la actividad, el objetivo primordial consiste en asistir al usuario en la derivación máxima del placer (sensaciones de estímulos como son texturas, luces, sonidos que causan un gran placer a todos los sentidos) durante la actividad.

Características de la terapia:

a. Controlada por el paciente: el paciente o persona decide en qué estimulo estar, aun con la limitación que pueda tener.

b. Ambiente seguro y cómodo.

c. Libre de presiones.

d. El paciente forma opciones o decide que hacer y a donde moverse si puede trasladarse o señala o gesticula si le agrada en donde está y la actividad.

e. Un aire de tranquilidad.

f. Intensifica la calidad de vida: Dándoles la manera de estar relajados y felices.

g. Ofrece la oportunidad de relajarse, explorar.

h. Pueden expresarse ellos mismos: Cada paciente o persona es libre de expresar su sentimiento respecto a los estímulos y así colaborar con su terapia (Alavez, 2007).

Ofrece un ambiente con actividades interesantes, que proveen experiencias básicas sensoriales:

a. Táctil; es un medio muy importante a través del cual los bebés investigan su mundo. Los niños exploran objetos nuevos deslizando los labios y la lengua sobre la superficie. Entonces apartan el objeto de la boca para mirarlo atentamente. En los meses siguientes, esta exploración con la boca dará lugar a la manipulación, cada vez más precisa, con las manos (Berk 1999). Es el equipo sensorial más grande que tiene el ser humano. Los sentidos de la piel informan si un objeto sofocante cubre la cara, protegen del daño cuando se siente dolor; además, defienden de temperaturas extremadamente elevadas o bajas. Otros sentidos relacionados como son el cinestésico y el vestibular, indican si se está de pie erguido o inclinado, en dónde se encuentran las partes del cuerpo y en qué relación. El tipo de piel delgada, es la que cubre gran parte del cuerpo y contiene vellos, notables o invisibles. Otra clase, llamada piel gruesa, se encuentra en las plantas de los pies, las palmas de las manos, y en las superficies lisas de los dedos; carece de folículos pilosos. La piel gruesa es parecida a la delgada, salvo que su superficie es más gruesa y tiene una mezcla de receptores, complejidad que probablemente se relaciona con la destinación exploratoria de las partes donde está presente. La piel se divide en tres partes: la epidermis, o capa externa, que tiene muchas capas de células de la piel que se descaman y mueren; la dermis, que es la capa que reemplaza con células nuevas a las que se descaman. Estas células nuevas se mueven hacia la superficie y toman el lugar de las células epidérmicas conforme estas se eliminan. Bajo la dermis se encuentra el tejido subcutáneo, que contiene tejido conectivo y grasa. La piel también contiene una gran cantidad de venas, arterias, glándulas sudoríparas, folículos pilosos y receptores. Nuestro sentido del tacto surge de la estimulación de diferentes tipos de receptores: Meissner –responsable del tacto como tal, caricias y toques suaves–; Paccini –sensación de presión–; Krausse –sensación de frío–; Ruffini –sensación de calor–; Terminales libres –información de dolor (Conn 2004).

b. Visual; Los humanos dependen de la vista más que ningún otro sentido para explorar activamente el ambiente. La vista es el sentido menos maduro del recién nacido (Beker 1999). La visión califica como el sentido más importante. El 70 por ciento de los receptores sensoriales de nuestro cuerpo se localizan en los ojos. Para identificar objetos en el ambiente por el medio del tacto o el gusto se tiene que estar en contacto directo; para oler o escuchar se puede estar lejos. Con la visión se puede percibir el menor detalle de los objetos cercanos, captar amplios panoramas de campos abiertos y montañas distantes o mirar las estrellas situadas a cientos de años luz (Morris y Maisto 2005, Eds). En la visión la luz entra al ojo a través de la córnea, la cubierta protectora transparente ubicada en la parte frontal del mismo. La luz pasa a través de la pupila, la abertura en el centro del iris, que es la parte coloreada del ojo. Ante una luz muy brillante, los músculos del iris se contraen para empequeñecer la pupila y así proteger al ojo del daño. Esta contracción también ayuda a ver mejor en medio de la luz brillante. En la luz débil, los músculos se expanden para ampliar la pupila y permitir que entre tanta luz como sea posible. Dentro de la pupila, la luz pasa a través del cristalino, el cual se enfoca en la retina, el revestimiento interior, sensible a la luz, situado en la parte posterior del globo ocular. El cristalino cambia de forma para enfocar los objetos que están más cercanos más lejanos. Normalmente, el cristalino se enfoca a una distancia media, en un punto ni muy lejano ni muy cercano. Para enfocarse en un objeto que está muy cercano a los ojos, los pequeños músculos que están alrededor del cristalino se contraen, haciendo que el cristalino se curve. Para enfocar un objeto que está distante, los músculos trabajan para hacer que el cristalino se aplane. Sobre la tetina y directamente detrás del cristalino hay un sitio con una depresión, llamado fóvea que ocupa el centro del campo visual. Las imágenes que pasan a través del cristalino son enfocadas de manera más nítida (Conn 2004).

c. Olfativa; Todos los niños vienen con la habilidad de comunicar sus sabores preferidos a sus cuidadores. Las expresiones faciales revelan que los bebés puedan distinguir varios sabores básicos. Relajan los músculos de la cara como respuesta a lo dulce, fruncen los labios cuando el sabor es agrio y abren la boca en forma de arco cuando es amargo; en este sentido es igual a de los adultos. La respuesta del recién nacido al olor de cierto alimentos es sorprendentemente similar a la de los adultos, lo que sugiere que algunos olores preferidos son innatos (Berk 1999). Los órganos sensoriales del olfato están incluidos en el epitelio que reviste la porción superior de la cavidad nasal, la cual no está en general ventilada por el aire respirado; las partículas que penetran en esta cavidad les llegan por difusión y sucesiva disolución en el moco que cubre las células sensibles. Los elementos olfatorios están aislados; se distinguen de las células epiteliales ordinarias por los que se proyectan en la capa. Al contrario de lo que ocurre con las sensaciones del gusto, los distintos olores percibidos no pueden clasificarse en tipos precisos, pues cada sustancia tiene su olor que le es propio. Lo más notable es que los órganos olfatorios responden a cantidades ínfimas de la sustancia olorosa; el equivalente sintético del olor de violetas, la ionona. Puede apreciarse por muchos sujetos al estar en el aire en la proporción de uno por treinta mil millones. El sentido del olfato se fatiga rápidamente, de manera que un ambiente cargado de intensos estímulos olfatorios puede parecer inodoro después de pocos minutos. Esta fatiga es específica para un determinado estímulo; los receptores insensibles a un olor reaccionan ante otro con toda normalidad. Esto sugiere que debe de haber varias clases de células sensoriales, cada una específica para un compuesto químico particular. Algunas personas están por completo privadas del sentido del olfato, en tanto otras pueden percibir sólo ciertos olores (Coon 2004).

d. Auditiva; Los recién nacido oyen una gran variedad de sonidos, pero responden más a unos que a otros. Durante los primeros días pueden diferenciar unos pocos patrones de sonido, como una serie de tonos en orden ascendente y descendente y expresiones con dos silabas. En el primer año organizan sonidos de patrones cada vez más elaborados. La respuesta al sonido proporciona apoyo a la exploración visual y táctil que hace el niño del ambiente (Beker 1999). La audición inicia cuando las ondas sonoras chocan contra el tímpano, y lo hacen vibrar. El temblor del tímpano provoca que se golpeen secuencial mente tres minúsculos huesos del oído medio (el martillo, el yunque y el estribo) y que envíen las vibraciones al oído interno. El último de estos tres huesos, el estribo, está pegado a una membrana llamada ventana oval. Debajo de la ventana oval, hay otra membrana, la ventana circular, la cual se encarga de igualar la presión en el oído medio cuando el estribo golpea contra la ventana oval. Las ondas de aire se amplifican durante su viaje por el oído medio. Así, cuando la ventana oval empieza a vibrar al toque del estribo, se presenta un efecto poderoso sobre el oído interno. Ahí, las vibraciones se transmiten al fluido que se encuentra dentro de una estructura con forma de caracol, llamada cóclea. Esta está dividida a lo largo por la membrana basilar. La membrana basilar es rígida cerca de las ventanas oval y circular, y gradualmente se va haciendo más flexible hacia su extremo. Cuando se empieza a mover el fluido en la cóclea, la membrana basilar es empujada hacia arriba y abajo, ondulándose en respuesta a los movimientos del fluido coclear. El órgano de Corta descansa sobre la membrana basilar y se mueve junto con ella. Aquí es donde, finalmente, los mensajes de las ondas sonoras alcanzan a las células receptoras del sentido de la audición: cientos de minúsculas células ciliadas que se encuentran enclavadas en el órgano de Corti (Morris y Maisto eds. 2005). cada célula ciliada finaliza en un haz de fibras. Esas fibras se flexionan y estiran por las vibraciones de la membrana basilar. Si las fibras se doblan unas cien trillonésimas de metro, la célula envía una señal que se transmite al cerebro por medio del nervio auditivo. El cerebro reúne la información proveniente de cientos de estas células para crear los sonidos.

e. Gustativa: Se da al mismo tiempo que la estimulación olfativa, por medio de esencias de frutas.

f. Control de ambiente

Otras sensaciones

a. Vestibular: Movimiento del cuerpo en el espacio y al cambio de la posición de la cabeza, esencial para mantener el tono muscular, coordinar los dos lados del cuerpo, y mantener la cabeza derecha contra la gravedad.

b. Propiocetiva: Da conocimiento acerca de la posición corporal, y dice al cerebro cuándo y cómo los músculos se contraen o relajan, y cuándo y cómo las articulaciones se flexionan, extienden o son comprimidas o estiradas

c. Cinestésica: Producida al mecer el cuerpo y por la estimulación auditiva (Alavez, 2007).

¿Quién puede beneficiarse de la sala multisensorial?

A prioridad, todos. De un entorno de estimulación sensorial se obtienen resultados positivos en todos los casos y no sólo en los propios de discapacidad psíquica – aunque son los más agradecidos- sino también en discapacidad visual, personas mayores, con problemas de estrés, pacientes con diagnóstico de retraso del desarrollo psicomotor (en donde se logra observar cambios rápidos). La mayor parte de salas han sido instaladas en colegios de educación especial pero también se pueden encontrar en servicios de geriatría, residencias de personas mayores... incluso en el hogar en países como México, EUA, Alemania y Holanda. (CREE 2007)

Organización de la sala

Comprende una diversidad de actividades sobre el nivel sensorial

1) Ofrece actividades seleccionadas en una atmósfera placentera

2) Estas atracciones se vuelven animadas con luces, sonidos, colores, olores, que inducen sentimientos donde los usuarios pueden seleccionar libremente cuales atracciones les gustaría usar primero.

Está dividida en dos partes. Cuarto de relajación o sala blanca. Llamado así porque provee actividades a partir de estímulos esencialmente visuales, luces especiales, proyección de diapositivas, en un ambiente que invita a la relajación y descanso (su propósito principal es el que los niños o personas que estén en esta terapia, se relajen lo suficiente para continuar su día mas tranquilos y sin tantas tensiones. En pacientes con retraso del desarrollo psicomotor (RDPM) les ayuda para mejorar la atención y el lenguaje más rápidamente) (Alavez, 2007). Esta área está cubierta de colchones blancos, se usan objetos de producción luminosa como lámparas de burbujas, luces fosforescentes oscuras, tubo de luz encorvada, faro giratorio, proyector de efectos giratorio para hacer colores brillantes; se sugiere que el techo tenga cosas o constelaciones fosforescentes, tener ventiladores pequeños con cartuchos que pueden ser perfumados con aceites aromáticos, videos relajantes o música animada.

Lado de actividad o lado oscuro. Llamado así porque está ocupado con objetos de colores brillantes o decoración, se sugiere que tenga mesa de trabajo para participación en actividades altamente sensoriales tales como burbujas que chocan en el tubo. Hay un cuadro en la pared con objetos de diferentes texturas: textura suave, rasposa, objetos redondos, objetos semiredondos, papel lija fino o plumas para una experiencia táctil única, se puede colocar una manta sobre el piso para sentarse y alcanzar a tocar la pared o alfombra en toda la sala, su propósito es el de dar opciones de actividades a los niños o personas que entren a la terapia Snoezelen; en pacientes con RDPM (Sobre este tipo de pacientes se verá mas adelante en este trabajo) pasivos le ayuda a tener más actividad y que tengan más interés en actividades de la vida diaria (Alavez 2007)

Cómo se lleva acabo la terapia. Los pacientes se dividen en grupos de cinco a seis personas como máximo, con un facilitador por persona, se sugieren grupos homogéneos. Se trabaja hablándole al paciente, se le dice sobre cada estimulo que hay (los colores, la música, el aroma) se le motiva a hablar o a expresarse, (que sonría, ría, gesticule, se trate de mover), la sesión dura 40 minutos dando un descanso a los aparatos 20 minutos entre cada sesión.

Se ingresa al paciente con un facilitador; el total de sesiones es de 16 dividida en dos semanales durante dos meses; dependiendo de cómo se observe el avance, es como se decide si se le suspenden para darle un descanso o se le da de alta por no ver necesidad de continuar con la terapia multisensorial; algunos pacientes pueden durar seis meses o más. Para lograr que los pacientes se favorezcan más de esta terapia, se sugiere que después de cuatro meses se le de descanso de uno o dos meses dependiendo el paciente y el posible beneficio que pueda tener si sigue, o deje un tiempo más de descanso, con esto se busca que el paciente se beneficie más y no dependa solo de la estimulación que se le brinda en la sala de estimulación multisensorial. Con el paciente de retraso psicomotor, se ven más avances en cuatro meses; se ha logrado ver avances de balbuceo, habla, que den pasos, caminen con ayuda o sin ella, otros los que van mas lentamente, se le deja más tiempo en terapia multisensorial, para observar el avance (CREE 2007 – 2008).

-->Alavez Navarrete Salvador (CREE) 2007. Curso Teórico - Práctico Sala de Estimulación Multisensorial “Snoezelen” Julio 2007. N.L. Méx. -->An adventure into Snoezelen therapy. (2005, October). Nursing Homes: Long Term Care Management, Retrieved April 6, 2009, from Academic Search Premier database

actualmente estoy con mi tesis sobre es tema